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8岁女孩一周内从咳嗽到"白肺" 上ECMO后被救了回来

快讯 来源:钱江晚报      时间:2022-02-21 08:58:26

“阿姨,你看我吹的这个气球好不好看?”坐在病床上的悠悠(化名)手上举着一个橙色的气球,甜甜地笑着。

这一天,正好是元宵节,也是她出院的日子。对这个刚过完8岁生日不久的女孩来说,这个平静安宁的元宵节来之不易。

从1月20日入院到出院,悠悠在杭州市第一人民医院里 “住”了整整25天。这期间,她经历了极其危重的肺炎,双肺在短短一天多的时间里变成了“白肺”。

死神多次擦肩而过,她连续6天用上了最高规格的生命支持系统ECMO(体外肺脏支持治疗),也创下了杭州市第一人民医院ECMO治疗的最小病患记录。

看着眼前重新绽放灿烂笑容的悠悠,身旁的医护人员倍感欣慰,坐在床边的妈妈偷偷湿了眼眶。

一、危重

谁都没有想到,这场病会如此来势汹汹。从平静的日子,到地狱般的黑暗,不过是几天的时间。

今年1月13日左右,正在读二年级的悠悠开始咳嗽。刚好是期末复习时间,家里人想着让悠悠撑到期末,放假后再去看。但悠悠渐渐有些坚持不住了,先是咳嗽,后是发烧……

学校一放假,妈妈赶紧带着悠悠去医院看病,几天治疗后,悠悠的身体状况却丝毫不见好转。1月20日,家里人带着发烧四天的悠悠来到杭州市第一人民医院儿科,接诊医生为她做了胸部拍片。拍片结果显示:右侧胸腔大量积液,左上肺炎症。

此时,悠悠已经咳嗽一周,高烧不退,呼吸困难,悠悠妈这才知道,女儿并不是普通的咳嗽,而是患上了重症肺炎,而且病情发展速度超乎想象。

“马上入住PICU(儿科重症监护病房)!”接诊医生当机立断。

入院后,悠悠父母揪着的心稍稍放下了一些。哪知道,悠悠的情况突然急转直下,血氧饱和度掉到90%以下。儿科、PICU、ICU、血液科等专家马上为她组织了多学科会诊。治疗团队第一时间对悠悠进行超声下胸腔穿刺及胸腔积液置管引流,黄色的液体从引流管内汩汩流出,暂时闯过第一关,那边,HFNC氧疗,抗感染、抗炎等多管齐下……

由市一医院儿科蒋春明主任医师、虞燕萍主任医师、郑绪阳副主任医师、章敏飞护士长、周怡沁护士组成的医护团队果断对悠悠进行气管插管机械辅助通气。然而,悠悠的氧合指数却一直低于100——血压低,氧饱和度不稳定,存在ARDS,呼吸衰竭,脓毒性休克……

此时的悠悠可谓是命悬一线。病情发展得如此之快,如此之凶猛,超乎大家预料。

二、转机

病魔露出了它最狰狞的一面。

吸入纯氧的情况下,悠悠的缺氧症状仍然难以缓解,氧合无法维持。不到半天时间,悠悠的右肺已经看不见正常的肺组织(即俗称的“白肺”);又过了半天,她的左肺也变成“白肺”,病情极其危重,悠悠随时可能出现呼吸、循环衰竭而导致死亡。

“无论如何一定要救救她,花多少代价都可以,她只有8岁啊!”悠悠的父母流着泪求医生。

悠悠的救治过程令无数人揪心。但即便是在最无望的时刻,治疗团队也从没放弃过希望。眼下,还剩下最后一个治疗手段——用最高规格的生命支持系统ECMO,市一医院虽在ECMO治疗方面有丰富的经验,但用在8岁孩子身上还是头一回。

上ECMO!这个决定需要勇气,也需要魄力。治疗团队决定,无论如何也要拼一把!

1月21日凌晨一点,悠悠从PICU被推入ICU,跟命运展开了新一轮的抗争。

一条绿色通道为悠悠打开,整个转科过程只花了不到10分钟时间。同时,以ICU朱英主任医师、曾小康副主任医师、顾乔主治医师、血管外科黄昌拼主治医师组成的治疗团队成,凌晨12点多临时从家里赶过来,顺利为悠悠建立好了VVECMO循环。医生告诉悠悠妈,悠悠的病情仍然很危重,但悠悠的父母却看到了一丝希望。

躺在ICU病床上的悠悠被深度镇静,她的全身插满了管子,各种仪器上跳动的指数牵动着整个治疗团队的心。接入人工肺后,悠悠的血氧饱和度提升到95%以上,她被压瘪的肺暂时得到休息。

在茫茫黑暗的无望中前行,需要果断的魄力,需要高超的水平,还需要命运的眷顾。沉睡中的悠悠也展现了她顽强的生命力。ECMO支持下,她的肺实变明显减轻,肺功能改善。ECMO运行6天后,悠悠顺利脱离ECMO,转而依靠呼吸机辅助呼吸,悠悠各项生命体征平稳,她闯过了最凶险的一关。

短短6天时间就成功脱机,肺部情况明显改善,连从事抢救工作多年的朱英主任医师也惊呼:“这真是奇迹!”

1月29日,悠悠被转回PICU继续治疗。对她来说,眼前的路还很长,她还必须要克服感染关、康复关等关卡。

之后,悠悠继续以惊人的速度恢复。2月1日,经过治疗团队的综合评估,判断悠悠已经具备自主呼吸的能力,可以尝试脱机!悠悠终于可以依靠自己的肺来自主呼吸,她从沉沉的睡梦中苏醒过来了!

这是一个奇迹,是所有人都祈盼的美好结局。

三、康复

上ECMO6天、呼吸机10天后,悠悠迎来了新生。

2月12日,悠悠开始了肺部康复训练。这个有着一双大眼睛的女孩,成了病房里的“团宠”。为了鼓励她做肺部康复训练,大家专门为其定制了特殊的康复方式——吹气球。这些气球可不是小孩子的“游戏”,对锻炼肺部功能可是“小气球,大作用”。

为了激发悠悠的训练兴致,护士专门买了花色气球,让她每天吹几个。“来,你帮我吹一个红色的好不好?”“我喜欢蓝色,送一个蓝色的给我好不好?”

在护士姐姐们的鼓励下,悠悠的气球吹得一个比一个大。

春暖花开,希望悄悄生长。悠悠以惊人的速度康复了,这个爱笑女孩的脸上又出现了灿烂的笑容。

2月15日,悠悠终于可以出院了。这位曾经命悬一线的危重症肺炎患者硬是被医护人员“拽”了回来。

虞燕萍医生说,尽管先前已经预料到了,但当这一天真的来临时,整个救治团队还是特别高兴。“在行医工作中,总会碰到无数走投无路的时刻,工作时间越久,越能感觉到坚持的重要性,不到最后关头一定不放弃。”朴实的一句话,道出了无数医者之心。

标签: ECMO

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