快讯 来源：每日商报 时间：2021-07-27 10:52:02
医生在她脖子上切了三厘米口子，抓出“罪魁祸首”
鱼肉营养价值高，味道也很鲜美，30来岁的许女士就非常喜欢吃鱼。家中餐桌上总少不了一道鱼，红焖、油炸、清炖，不同的做法。外出聚餐，鱼也是必不可少的美味。
上周某天晚餐，家中餐桌上照例摆着一道鱼。她吃着吃着就忽然“哎呦”一声，咳了几下道：“不大对劲，有根鱼骨头咽下去了。”
这不是她第一次吃鱼吃到鱼骨头了，大多是些小刺，要么吃点喝点东西就带下去了，要么用力咳几下也能吐出来。按照以往的经验，她倒了点醋喝，不过这次没什么效果，鱼骨头还是卡在喉咙里面，下不去也出不来，刺痛感还越来越明显。她也不敢再胡乱尝试其他“土方子”，干脆直奔医院。但在当地医院，两次胃镜探查都没有发现鱼刺，煎熬了4天后，许女士不得不到杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科求助。
该科副主任(主持工作)蒋建华副主任医师仔细观察了许女士的CT影像，在食管上段发现了异物影。鉴于外院两次胃镜未能顺利找到鱼刺，他判断鱼刺很可能已穿破食管壁刺入颈部组织。
“稍早之前，我们也曾接诊过一位症状类似的患者，尽管鱼刺已经穿破食管壁，但在食管腔内仍然可以找到针尖状鱼刺尾端，以微创方式从食管内将异物顺利取出。”他介绍，此次医院首先尝试着让许女士在全身麻醉下进行食管镜探查，遗憾的是仍未能发现鱼刺的蛛丝马迹。
随后医生在患者颈侧切开了一个长约3cm的切口，经过CT阅片定位及仔细触摸，终于发现了这根“狡猾”的鱼刺，并顺利取出。
蒋建华表示，鱼刺卡喉是耳鼻咽喉科急诊最常见的病例，几乎每天都会发生。而且不仅是鱼刺，枣核、水果核、虾壳、瓜子卡喉的情况也有很多，“千万不要小看鱼刺等异物，如果处理不当，严重的可能会有生命危险!”
鱼刺卡喉的位置千奇百怪，其中有一些由于位置非常隐蔽，很难在间接喉镜下看到，需要通过专业的内镜系统才可以清晰完整地看到咽喉部的情况。遗憾的是，由于很多医院夜间未开设内镜检查，所以不少患者只能强忍痛苦等到第二天到医院就诊。
他提醒，被鱼刺卡住万不可使用吞咽饭菜或者喝醋来处理，应当及时去医院求助，用专业的器械取出，否则不仅会划伤粘膜，严重的甚至会将鱼刺压入食道，取出的难度就更大了，更严重时鱼刺刺破胸段食管，极有可能伤及大血管，会造成大出血危及生命。
为了方便患者就医，目前医院耳鼻咽喉头颈外科已开设夜间鱼刺内镜门诊，不仅是鱼刺等异物拔除，开展的内镜诊疗亦可针对急慢性喉炎、中耳炎、慢性鼻炎等疾病开展治疗，便于白天忙于上班或上学的市民来院就医。(记者 陈敏娜 通讯员 张文韫 解道宇 吴泽宇)
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